아이가 이상하다면 체크해 보세요 동작아… 15-11-04 14:48 273   1. 전문가의 도움을 요하는 문제행동 *표정이 없고 냉담한 태도를 취하며 멍하니 응시 한다. *몸이 뻣뻣하게 긴장되고 절뚝거리거나 다리를 끌며 기운이 없다. *근육을 움찔거리고 강박적으로 몸을 움직인다. *편안한 잠에 빠지는 것이 어렵고 자주 깬다. *손톱을 깨물거나 손가락을 심하게 빨고 신체의 다른 부위를 뜯는다. *달래도 그치지 않고 몇 시간을 울거나 떼쓰고, 머리를 부딪히거나 자신의 신체에 상처를 *낸다. *또래나 다른사람에게 거의 관심이 없다. *나이에 비해 언어 능력이 뒤지고 반향적 언어나 중얼거림이 많다. *이름을 불러도 반응하지 않고 듣지 못하는 아이처럼 행동한다. *특이하게 이상한 행동을 반복적으로 계속한다. *장난감 또는 물건을 부수거나 던지고 뺏는 행동이 지나치다. *지나치게 산만하고 어떤 일에 오래 주의를 기울이지 못한다. *다른 아이들과 말다툼이나 싸움이 잦고 놀리거나 괴롭힌다. *물건에 지나치게 애착을 보이며, 장난감의 사소하고 작은 부분에 집착한다. *위험에 대한 공포를 느끼지 못하고 반사적으로 피하지 못한다. *감정이나 기분이 갑자기 변하며, 짜증스럽고 신경질적인 행동을 자주 일으킨다. *지나치게 자신의 성기를 만지며 논다. *쉽게 무안해 하고 구석에 숨어서 오랫동안 나오지 않는 일이 잦다. *유치원이나 학교에 가기 싫어 한다. 2. 발달장애 아동에 대한 치료는? - 조기교육, 특수교육적 접근 - 의학적 접근 - 심리사회적 접근: 발달놀이치료, 놀이치료, 행동치료, 기타의 심리치료적 방법들 1) 발달장애에 대한 개념 정리 ①광의의 의미에서 발달장애란 아동의 기본적인 발달과정 전반에 걸쳐 발달 지연, 또는 일탈이 나 타나는 것을 의미. 아동의 발달과정에 문제가 발생하여 정상적인 성장·발달과정을 갖지 못하는 상태를 말함. ② 진단 기준에서의 설명: * DSM-IV : 발달장애는 소아 및 청소년에 발병하는 정신장애의 한 영역으로 정상적인 발달이 일 어나지 않는 상태를 의미(정신지체, 학습장애, 운동기술장애, 의사소통장애, 전반적인 발달장애, 적대적 반항장애, 주의력결핍- 과잉행동장애, 유아기 섭식장애 등이 포함) * ICD-10 : 발달장애의 3가지 특성은 반드시 유아 또는 소아기에 발병하고, 중추신경계의 생물학 적 성숙과 밀접하게 연관되어 있는 여러 기능 발달의 장해·또는 지연을 보이며, 많은 정신장애의 특징적 경향인 재발이 없는 일정불변의 결과를 보임 ③발달상의 문제는 발달상의 일탈 및 지연, 또는 발달적인 부적응으로 구분 가능. 발달장애로 진단: 기능상의 문제와 연관, 심각한 위험요인을 지닌 아동. 비교적 지속적이고 영구적인 행동문제를 지님. 발달상의 부적응: 성장, 발달하는 과정에서(양육과정의 환경적 영향과 상호작용) 부적응으로 나타나는 행동문제, 정서적 문제와 관련이 많음. 2) 발달장애에 대한 치료적 접근의 비중 * 만 0세∼3세 : 신체적 건강의 파악이 우선되어야 함 - 임신 기간 내 또는 출산시 손상 및 위험 유무, 수유 및 섭식, 배설, 수면상태, 팔다리근육의 긴장 정도, 걸음걸이 등을 파악하고 건강 상의 특별한 질병유무 등을 자세히 알아야 한다 (의료적 접근 약70% > 심리적 접근 약20% > 조기교육적 접근 약 10%). * 만 3세∼5세 : 의료적 접근이 전제되어야 하지만, 영아기에 비하여 심리적 접근의 비율이 증가하고 우선되어져야 함. (의료적 접근 약50% > 심리적 접근 약35% > 조기교육적 접근 약15%). * 만 5세∼7세 : 유아 초기에 비하여 심리적 접근이 더 중요해 지며, 조기교육적 접근의 비율이 증가되 어 짐. 이는 자조기술, 기본적인 인지적 개념의 습득 등, 생 활의 적응에 필요한 기본적 인 기술을 가르치는데 있음. (의료적 접근 약10% > 심리적 접근 약50% > 조기교육적 접근 약40%). ① 대근육 발달, 신체의 긍정적인 접촉의 증가에 중점을 둠(운동발달을 위한 동적인 놀이 , 신체적 접촉을 위한 구체적 기법들이 요구 - 등산, 목욕 등) ② 치료 진행에 있어서 부모 상담, 가정이 주는 영향의 중요함을 인식시키고, 부모의 치료 적 지지와 특히 父의 협조를 이끌어낼 수 있도록 해야 함. ③ 심리적 문제의 해결 이후에 다른 인지적 도움(조기 교실, 다른 현실적 도움, 통합교육) 의 협력이 요구되어지며, 이를 치료 과정에서 통합하고 진행시키도록 치료자는 치료 과정에 따른 체계적인 정보 수집과 실제적 대응책을 가져야 함. ④ 놀이에 대한 분석, 행동에 대한 분석, 아동의 발달 수준 및 놀이의 발달 과정에 대한 기본적 지식을 가지고 있어야 함(행동 예측이 무엇보다 중요함).